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TEST

檢驗項目

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檢驗項目類表

檢驗項目名稱

Thyroid Stimulating Hormone，TSH，Thyrotropin​

中文名稱

甲狀腺刺激素​

健保項目代碼

09112C

健保點數

240

檢體採集方式

血清0.5mL​

採檢容器

操作時間

每日

報告時效

每日

分析方法

Roche Cobas 8000 (e602)

檢驗單位

新隆醫事檢驗所

生物參考區間

0.27-4.20 µIU/mL

臨床意義

TSH又名thyrotropin，是一種腦下腺分泌的甲狀腺控制荷爾蒙，它分泌的量可直接控制甲狀腺的分泌狀態，調節甲狀腺素T3及T4的分泌量。反之，TSH的分泌也受血中T3及T4的負回饋抑制。測定血中的TSH濃度能有效區分T3、T4異常的情況下，是真正甲狀腺的問題或只是甲狀腺結合球蛋白（TBG）變化所產生的生理反應，並可有效評估甲狀腺治療的適合度。

在原發性甲狀腺疾病方面，血清TSH的濃度因負回饋機制的作用，其變化洽與T3、T4相反。甲狀腺亢進（hyperthyroidism）時，T3、T4上升，TSH被抑制而下降；而在甲狀腺功能低下（hypothyroidism）時，T3、T4下降，TSH被激發而上升。若TSH的濃度變化與T3、T4相同時（同時上升或下降），應懷疑是否有腦下腺或下視丘方面的疾病（例如腦部腫瘤）。

血液中T4、T3的總量容易受到甲狀腺結合球蛋白（TBG）的影響而改變，例如懷孕時TBG增加，T4可能跟著增高而出現異常，但此現象並非真正甲狀腺疾病，若測定TSH會發現其實是正常的。也就是說，TSH往往可反應出真正甲狀腺的病理狀態，不會跟著T3或T4在TBG改變時一起變化。原發性甲狀腺疾病剛開始發生的初期，最早出現變化的指標就是TSH，其次是T3、T4。對一開始接受藥物治療的患者而言，最先進入正常範圍的是T3，其次T4，最後才是TSH。因此，接受治療的患者，若能將TSH維持在正常範圍內，代表整體治療是適當而且成功的。

注意事項

無。