TEST
檢驗項目
檢驗項目類表
檢驗項目名稱
Creatinine
中文名稱
肌酸酐
健保項目代碼
09015C (血液);09016C (尿液)
健保點數
09015C:40;09016C:40
檢體採集方式
血清0.5mL
尿液4mL,以早上第一次中段尿液為佳,24小時尿液要註明總量。
採檢容器
操作時間
每日
報告時效
每日
分析方法
Roche Cobas 8000 (c702)
檢驗單位
新隆醫事檢驗所
生物參考區間
血清:
男:0.70-1.20 mg/dL;女:0.50-0.90 mg/dL
檢驗異常值:≧6.0 mg/dL
隨機尿:
男:39-259 mg/dL;女:28-217 mg/dL
24小時尿:
男:1040-2350 mg/24hr;女:740-1570 mg/24hr。
臨床意義
Creatinine是非常穩定的腎功能指標,常用於評估腎功能障礙的嚴重程度及腎臟病的病情監控,但不適用於早期腎臟疾病的篩檢。因為當血中肌酐酸濃度連續數次測定均為異常時,通常病情已進展到不可逆的程度。
肌酐酸是人體肌肉中肌酸的分解產物,屬於代謝廢物的一種,由腎臟將其排出至尿中。當腎功能出現障礙時,代謝功能降低,肌酐酸會累積在血中而無法排出體外,導致血中濃度上升,因此可藉血液肌酐酸濃度來判定腎功能的好壞。人體肌酐酸的產生非常穩定,即使運動也不會產生很大的變化,它不像尿素氮(BUN)容易受蛋白質及水份攝取的影響。唯獨肌肉較多的人,血中濃度會比瘦小的人略高。一般血液肌酐酸經多次測定均在2.0mg/dl以上時,為廣義的腎功能衰竭;若高於7.0mg/dl以上時,應準備接受血液透析的治療。
目前指引中定義慢性腎臟病是依據腎臟損傷或eGFR(estimated glomerular filtration rate)低於60(mL/min/1.73m2)達三個月以上。
※慢性腎臟病 (Chronic kidney disease, CKD)五階段
第一期:【eGFR≧90】,臨床上有「腎臟實質損傷」,且持續3個月以上。
第二期:【eGFR60-89】,臨床上有「腎臟實質損傷」,且持續3個月以上。
第三期:(stage 3A)【eGFR45-59】,中度腎臟功能受損。
第三期:(stage 3B)【eGFR30-44】,中度腎臟功能受損。
第四期:【eGFR15-29】,重度腎臟功能受損。
第五期:【eGFR<15】,嚴重腎臟功能受損。
※若無腎臟實質損傷,則eGFR≧60仍屬正常腎臟功能範圍。
注意事項
無。