20190702-健康新知-2

食道癌的分類

鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma)
在亞洲國家中「鱗狀細胞癌」是主要的分型,且 在台灣95%以上的食道癌是「鱗狀細胞癌」。 危險因子:主要與吸菸、飲酒、吃檳榔、喜愛喝 熱飲或熱湯、蔬果攝取不足。
腺癌(Adenocarcinoma)
腺癌在已開發國家較為常見。 危險因子:胃食道逆流、吸菸、飲酒、肥胖等。

避免危險的因子

年齡
食道癌的發生率隨著年齡的增長而增加。

性別
男性比女性更易罹患食道癌。

吸菸
每天吸菸1包以上者與非吸菸者相比,罹患食道 腺癌的機率高了2倍;而食道鱗狀細胞癌與吸菸 的關係更強烈。

飲酒
飲酒量越多,罹患食道癌的機率就越高。

肥胖
超重或肥胖者罹患食道腺癌的機率較高,有部分 原因是肥胖者更易發生胃食道逆流。
胃食道逆流
胃食道逆流是「食道腺癌」的危險因子,許多人 在做內視鏡檢查時都會發現有胃食道逆流的問題 ,不過大多數患者並沒有發展為食道癌。但長期 食道逆流者,食道黏膜長期在逆流的胃酸侵蝕刺 激下, 可能發展為巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus) , 這是一種癌前病變, 未來罹患食 道腺癌的風險較高。

蔬果攝取不足
充足攝取蔬菜、水果與降低食道癌風險有關,可 能因蔬果中含有維生素和礦物質,有助預防食道癌。

喜愛喝熱飲或熱湯
經常飲用非常熱的飲品或熱湯,可能造成食道長 期受損而增加罹患食道鱗狀細胞癌的風險。

注意身體變化

食道癌初期幾乎無症狀,通常因腫瘤影響吞嚥而被發現。以下是食道癌容易產生的症狀,當然,有這 些症狀不代表罹患食道癌,但若有這些症狀,尤其是吞嚥困難,建議就醫查明原因、妥善治療。
1.吞嚥困難(吞嚥時卡卡的或疼痛):這是食道癌 最常見的症狀,會感覺食物卡在喉嚨或胸腔, 有時候可能會被食物嗆到。不過這樣的變化通 常是慢慢、漸進性的改變,一開始可能患者本 身不會意識到這樣的變化,嘗試吃較小、較軟 的食物,但隨著病程發展,最後可能只能吃流 質飲食,甚至液體也無法吞嚥。
2.胸痛:感到胸痛不適或有灼熱感。
3.體重減輕:可能因吞嚥困難無法進食、食慾下 降、癌症惡病質造成體重減輕。
4.長期咳嗽。
5.嘔吐。
6.打嗝。
7.黑便或貧血:可能因食道出血出現黑便,或因 長期出血造成貧血情況。
・Napier KJ, Scheerer Metal.(2014). Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities. World J Gastrointest Oncol. 15;6(5):112-20.

・Domper Arnal MJ, Ferrández Arenas Áetal. (2015). Esophageal cancer: Risk factors, screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries. World J Gastroenterol. 14;21(26): 7933-43.

・American Cancer Society .https://www.cancer.org/